新闻分析：两位美国埃博拉患者缘何康复出院

　　新华网华盛顿８月２１日电（记者林小春）美国的两名埃博拉患者在接受治疗３周后，于本周相继出院。他们的康复速度之快让外界吃惊，也带来了许多疑问。比如，到底埃博拉患者的病情好转到什么程度才能出院？他们是因为使用了试验性药物ＺＭａｐｐ才康复的吗？这一成功能否惠及更多的西非患者？

　　感染埃博拉病毒的两名美国患者分别是３３岁的肯特·布兰特利和５９岁的南希·赖特博尔。布兰特利２１日出现在埃默里大学医院电视直播的新闻发布会上，并朗读了一份声明：“今天是奇迹的一天。我很激动我还活着。”从电视上看，穿着蓝色衬衫和米色休闲裤的布兰特利与患病前一样瘦削，看上去还是比较健康。

　　赖特博尔两天前悄悄出院，按照她保护隐私的要求，埃默里大学医院没有透露她的进一步信息。她的丈夫发表声明说，尽管赖特博尔体内已经没有病毒，但她的状况“相当虚弱”。

　　那么，这两人为什么可以出院？救治他们的医院传染病科主任布鲁斯·里布纳说，这一决定由医院、美国疾病控制与预防中心和医院所在佐治亚州卫生部门共同做出。这两位患者的血液里已检测不到病毒，其身体状况持续好转超过两到三天，已经符合世界卫生组织采用的相关出院标准。此外，尽管出院了，这两人预计还要继续恢复一段时间。“总体而言，如果身体器官没有受到实质性损害，多数患者会完全康复”，里布纳说。

　　美国疾控中心则发表声明说，这两人的血液内不再有埃博拉病毒，所以他们的日常活动不会受到限制。声明强调，只有直接接触埃博拉患者的血液、尿液、汗液等体液才会感染埃博拉病毒，已康复的患者不再具有传染性，不会对公众健康构成威胁。

　　这两位患者的病情原本都很严重，其家人甚至开始考虑他们的葬礼，因此医生才给他们使用试验性药物ＺＭａｐｐ作最后一搏。随着两人病情持续好转，ＺＭａｐｐ也受到更多关注。但埃默里大学医院的里布纳说，这两人是首批使用ＺＭａｐｐ的患者，“坦率地说，我不知道这种药物是否帮助了他们，还是没什么不同，或者从理论上说，甚至延迟了他们的康复”。

　　此前，利比里亚卫生部门也证实，接受ＺＭａｐｐ治疗的３名非洲医疗工作者已经出现“明显好转迹象”。不过，这种新药没能挽救７５岁的西班牙天主教神父米格尔·帕哈雷斯的生命。

　　事实上，在没有埃博拉疫苗和特效药的情况下，虽然此次疫情中已有１３００多人死亡，但总体上仍有约４０％的患者幸存。里布纳认为，相比之下，可能是更好的医院护理水平帮助了两名美国患者康复。“治疗埃博拉病毒感染的关键是有力的支持性治疗”，比如给病人补充含电解质的液体和抗凝血治疗。他指出，西非某些地区缺乏相关基础设施和检查设备，因此当初把两位美国患者接回治疗是“正确决定”。

　　里布纳还认为，这两人的成功康复将“有助全世界更好地了解如何治疗埃博拉病毒感染，提高埃博拉患者生存率”。现阶段，埃默里大学医院正在编写治疗指导意见，并准备将其提供给西非的医疗工作者。