外媒：研究显示胸透等放射性检查危害儿童健康

　　中国网1月6日讯 据西班牙《世界报》网站1月2日报道，近日，在美国进行的一项研究，引起了科学界的关注：儿童无需进行过多的放射性检测。在西班牙，情况也是大致相同的。近一个月前，为了减少儿童参加放射性检查的次数，西班牙医学放射学协会SERAM向卫生部呈递了一份建议性文件。

　　在这份由专家联合签名的文件中写道，“这些功效差强人意的放射性检查并不是非需不可的，这些并非重点的检查项目所起到的作用也令人怀疑。”其中，比如说，胸透便是儿童进行的最多的放射性检查项目。美国梅奥诊所的一个研究小组指出，“有些儿童正在接受这些放射性检查，这是没有必要的”，因为“这些检查对儿童没有任何好处”。此项研究也在北美放射学会RSNA的年度会议中提出。

　　这是一个“非常有价值的研究”，梅奥诊所的医生兼放射科专家——安 惠普阐述道，但是，“许多放射性检查是没有必要的，以来减少辐射剂量和医药开销。”

　　在此方面，马德里蒙斯托雷斯儿童医院院长——玛丽娅 赫苏斯 塞纳尔解释道：“我们非常担心小孩子们接受到的辐射量，因为他们在接下来的成人生活中将会继续接受更多辐射。辐射量逐年累积，我们也不知道他们接下来会接受到多少辐射”。科学证据表明，接受大量的辐射可能诱发癌症，马德里尼诺赫苏斯儿童医院研究所放射科主任——格洛丽亚 马尔东纳斯补充说道：“应该时刻提防那些不必要的放射性检查，因为它们会对生殖细胞产生影响，不管是精子还是卵细胞。因此有必要做一个保护生殖器官的扫描仪。”

　　安 惠普和另外一个梅奥诊所的研究人员——克里斯汀 托马斯，分析了2008年到2014年间，719起儿科的胸部X光检查的数据（从新生儿到17岁青少年），发现在88%的情况下，这种放射性检查并未对最初的治疗有很大帮助。为了确定这种放射性检查的干预是否必要，玛丽娅 赫苏斯 塞纳尔认为，应该“针对不同的病情，来确定病人是否需要放射性检查。”

　　在西班牙，根据医学放射学协会SERAM从几项研究中得出的数据，30%的放射学检查是完全不必要的。“很多时候，”此协会的两名专家在接受本报采访时指出，“都是病人家属要求进行放射性检查，误认为这样会使病人早日康复。”

　　在儿科，胸透是最常见的一项检查项目，“由于病情会随时间变化，胸透的实际用处略小。因为从胸透影像图中看到的是完全正常的，但是24小时之内却随时可能会出现肺炎。因此，胸透有时没有必要。”玛丽娅 赫苏斯 塞纳尔指出。值得注意的是，她补充说：“胸透相当于病人在辐射环境中暴露3天，”以及“我们正在总结放射性检查带来的危害，我们必须小心。”

　　另外一个在儿科中常见的放射性检查项目便是检查颅骨创伤的X射线检查（这相当于病人在辐射环境中暴露11天）。“这些颅骨X射线检查除去必须进行地外，大多数是应病人家属的强烈要求，”玛丽娅 赫苏斯 塞纳尔接着说。事实上，“只有少数情况下，颅骨X射线检查才有必要，比如说病人失去意识，或者有神经受伤的迹象，如呕吐，再或者病人是有较高的脑损伤风险的婴幼儿，因为婴幼儿的顶骨更脆弱，更易受伤。”目前，放射性检查后影响的追踪并不常有，“因此，有必要制定一个放射性检查后的追踪来确保检查后无恙”。

　　对于新生儿的父母，为了检测新生儿是否患有先天性髋骨发育不良，更好地选择是给新生儿做一个无副作用的超声波检查，而不是给他们做一个髋骨X线检查。儿童进行的最多的放射性检查便是X射线和扫描。头骨扫描接收到的辐射，相当于在辐射环境里呆了约1年；如果是胸部扫描，相当于35年。

　　对于经常用于排除阑尾炎的简单的腹部射线检查，除去检测是否患有肠梗塞以外，是没有必要进行的。可以先使用超声波检查，也更加便宜，更容易检查病情。

　　西班牙医学放射学协会SERAM提出的大部分建议都与儿童有关系，“对这些最敏感脆弱的儿童，他们还要去经历这漫长的一生，还会在这一生中接受到更多的辐射，”尼诺赫苏斯医院的放射科专家称。关键在于，一方面，医院和康复中心的医生应充分了解放射性检查指南，另一方面，病人家属也应更加清楚这项检查，以避免向医生施压。然而，应该指出的是，当这些放射性检查对病人来说利大于弊时，这些检查也是合理的。（实习编译：万翌新）