准备好应对疾病爆发 法国人如何预防埃博拉病毒?

作者:王潇悦 来源:中国网
2014-10-09 15:57:36

  中国网10月9日讯 据法国《费加罗报》网站10月7日报道,西班牙首例在非洲之外感染埃博拉病毒患者的出现加剧了法国对该疾病在法国出现的担忧。法国卫生当局表示已做好准备以应对疾病爆发的可能。

  在马德里,人们不禁要问,鉴于欧盟成员国都被认为采取了精密的国家程序以避免这一病毒的进入,这名护士又为何会感染埃博拉病毒。在法国,公共健康监督协会(InVS)密切跟进着埃博拉疫情的发展,同时一项遵照法国公共卫生最高理事会(HCSP)的建议制定的协议规定了在不同阶段照料埃博拉病毒感染者的相关事宜。其中涉及卫生预防措施,患者的转移,护理人员的安全等,有关问题如下:

  如果某人从有感染风险的国家回到法国应该怎么做?

  在受到病毒感染的国家的机场中,将会在登机前检查旅客的体温。旅客必须再填写一张调查表,承诺证明在过去的三周时间里未曾接触过疑似埃博拉出血热病例。另外,从高风险国家回到法国的人们需要每天监测体温。法国卫生部表示:“不存在任何驱逐措施。”所有发热温度大于等于38°C的病患都将被视为疑似感染埃博拉病毒患者,疑似患者必须要把病情报告给相关卫生机构。照顾过西非埃博拉患者的人员的健康将受到卫生区域代理机构(该地区负责实施健康卫生政策的公共机构)的日常监测。

  若有疑似病患找城市里的医生看病怎么办?

  所有的医护人员都属于照顾病患的医护团队,他们都会收到一些建议。我们同时能在法国卫生总局发给成千上万的医生和药剂师的公函中读到这样的建议:“如果你遇到了疑似病例,已经建立起屏障措施后(隔离,病人戴有外科医疗口罩等),请立即联系SAMU-Centre 15中心,该中心与卫生区域代理机构(ARS)及公共健康监督协会(InVS)有密切联系,相关机构将对该患者进行流行病评估。”由医生监测为“疑似”情况后,是由卫生区域代理机构(ARS)及公共健康监督协会(InVS)来确定患者是不是“可能受到感染”的病患。(并且,如有必要,需要将有关信息汇报给卫生部门)。在卫生区域代理机构(ARS)及公共健康监督协会(InVS)确认的情况下,患者将被送到十二个专门为照顾此类病人设立的卫生机构中的一个去接受治疗。患者需在严格的卫生条件下通过无人机转移。生物测试将会在高度安全的情况下送至法国国家参考中心(微生物专家实验室)进行,其最终结果至多会在48小时内给出。

  若有人接触到了“确诊”患者怎么办?

  城里的医生接触到了被埃博拉病毒感染的患者后,必须把疑似病例隔离,同时要进行自我保护(手套,一次性长袍,呼吸保护面罩,防护眼镜等)。该医生在接触患者起21天内每天都需要监测两次自己的体温,并且卫生区域代理机构(ARS)的对应联络人会对其每天的健康状况进行评估。其他同时与埃博拉病毒感染患者在候诊室等候的病患被视为“接触者”,也应该监测他们的体温状况。公共健康监督协会(InVS)方面将开展一个彻底的流行病学调查:该协会将联系病患家属,为了找出所有潜在的“接触者”以便与他们取得联系并询问他们所采取的预防措施。值得注意的是,在西班牙受埃博拉病毒感染的护士的丈夫已被隔离,隔离期限为21天。

  病人在医院是如何被照料的?

  患者将会收治在12家专门为照顾此类病人设立的卫生机构(ESR)之中,病人会被要求穿着一次性病服并戴上医用口罩。患者将在特定的路标下引至单人的封闭的房间,以防与指定的医护人员以外的人们碰面。这种房间优选是在负气压条件下的,这样房间里的空气就完全不会流出,虽然埃博拉病毒并不是靠空气传播的;如果可能的话,这个房间会拥有两个减压室(以便护理员穿衣与脱衣)。到目前为止,还没有抵抗病毒的治疗方法:所以对病人的照料是通过给患者补水,用抗生素对抗继发感染,通过输血来补偿失血,来针对病人的症状进行治疗。同时,实验性治疗也将被使用。由于传染的危险随着症状的消失也就不存在了,所以一旦治愈,患者便可返回家中。不过,法国公共卫生最高理事会(HCSP)指出:“有关精液的病理情况记录还不够详尽,但似乎不久就能获得相关信息了;因此,也建议处于康复期的患者在几个月的时间里同他人发生性关系要采取保护措施。”

  照顾病患的护理人员应该怎样进行自我保护?

  穿着覆盖到每一寸肌肤的防护服是必须的。这涉及一整套医用防护装备,其中包括工作服,用透明胶带固定在工作服上的丁腈橡胶手套,仅露出眼睛和嘴巴的风帽,呼吸面罩,覆盖面积较大的防护眼镜以及靴子。几乎所有的衣服都加了衬里。医护人员在镜子前面准备着装,检查工作由其同事进行。护理人员轮流值班,并且应该按照时间顺序,根据步骤脱下工作服。几乎所有的衣物都要被丢弃,其余的要用洗涤剂清洗,之后还需用漂白水消毒。所有医护人员都处于疫情监测之下,在21天的时间里,每人每天都应测量两次体温。

  如何清理医疗废物?

  西班牙每日国家报指出,对医疗废物处理得不到位是解释西班牙护士受到埃博拉病毒感染的其中一个假设。法国公共卫生最高理事会(HCSP)建议最好是使用一次性医用物品,或者对物品进行多步骤消毒。所有那些被丢弃的东西,不管是物品,还是病人的体液(从体内释放出的物质)和排泄物都必须通过DASRI(在进行有传染性风险的治疗活动中产生的废物)消除渠道被清除。这一过程同样是十分严格的,废物要被放在密封的容器中,必须将其灭活焚烧。(实习编译:王潇悦)