7月25日，在美国华盛顿国会山，参议员麦凯恩（左）投票后离开。 新华社发
当地时间25日，美国国会参议院就取代“奥巴马医改”的新医保法案进行讨论的动议进行投票，最终以51票赞成50票反对通过了此项动议，总统特朗普力推的新医保法案取得艰难进展。接下来，参议院将对新医保法案展开长时间、激烈的辩论，能否最终过关还很难说。
25日下午，参议院举行程序性投票，决定是否开始讨论废除或取代“奥巴马医改”。投票结果显示，全部48名民主党参议员投了反对票，但鉴于2名共和党参议员“反水”，出现了50票反对与50票赞同的僵局。
按规定，参议院投票出现平票结果时，将由兼任参议院议长的副总统投下关键一票。最终，副总统彭斯投下赞成票，这意味着参议院将是否废除或取代“奥巴马医改”进入辩论阶段。
对于这一结果，特朗普发推对投票的结果表示满意：“对共和党人来说，我们现在可以向所有美国人提供医疗保健服务。”
废除或取代“奥巴马医改”是特朗普竞选以来的一直主张。今年5月，国会众议院通过了新医保法案草案，但由于受到多名共和党议员的反对，草案在参议院进展缓慢。特朗普对此深表不满，多次“敲打”持反对立场的共和党议员，向参议院施压。
不过，这一投票只是开启了讨论程序。在几个小时后的针对新医保法案的一项修改提案，在参议院投票中又因57票反对否决了这一提案。
在这次投票中，9名共和党议员投下了反对票，凸显了共和党内部对新医改法案的不同意见。
■ 现场
麦凯恩脑瘤手术后上演“王者归来”
投票当天，此前被确诊患有脑瘤的麦凯恩从亚利桑那回到华盛顿，投下了非常关键的一票。作为共和党最资深的参议员之一，麦凯恩的支持态度很关键。
此前因为他要动手术缺席参议院的会议，参议院多数党领袖麦康奈尔推迟了关于新医保法案的投票。在麦凯恩表态将回归参议院参与投票后，特朗普在推特上向麦凯恩表示了感谢。
投票前，眉角手术伤口清晰可见的麦凯恩接受众位同僚的热烈掌声后，登台发表了演讲。他批评两党互相攻击，导致“我们（参议院）一事无成”。
“我们在太多重要事务上浪费了太多时间，让我们彼此信任，恢复正常秩序吧。”麦凯恩说。
据麦凯恩办公室24日晚间的一份声明表示，麦凯恩将在国会待一段时间，参加包括新医保法案、国家防卫授权法案等立法工作，而后再回家养病。
■ 分析
“奥巴马医改”替代品为何难产？
医改一直是美国政界最具争议的话题之一。2010年，在国会强行通过的“奥巴马医改”正式生效。不过这一法案从一开始就饱受争议。
支持者认为，“奥巴马医改”扩大了医保覆盖面，让更多人（约2000万）被纳入医保范围；反对者表示，“奥巴马医改”是政府过度干预市场的结果，且导致部分人保费大幅增加。
分析认为，对于是否废除或替代“奥巴马医改”，参议院有两种选择——要么是共和党继续推进一项已难以赢得党内支持的法案，或者对是否废除“奥巴马医改”再延后两年。但参议员们也在考虑提出“瘦身法案”，将缩减一些更具争议性的因素，以获得更广泛的共识。
对此，有评论者认为，共和党亟须处理内部的分歧才能达到废除或替代“奥巴马医改”的目的，这是一个艰巨的任务，在之后共和党将会把新医保法案分割开来展开讨论，至少让那些达成共识的条款通过，其余的分歧还要同众议院协商，通过后再进行表决。
在接下来这一周，参议院将有多场有关投票。（记者许仁昌 实习生周沙雷）
