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梁万年:奥密克戎是更难“考题”,动态清零是上海最佳方案

来源: 新华网
2022-04-11 09:34 
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截至9日,上海本土确诊和无症状感染者已超17万例。上海疫情怎么看、怎么办?何时社会面清零?国家卫生健康委新冠肺炎疫情应对处置工作领导小组专家组组长、清华大学万科公共卫生和健康学院常务副院长梁万年教授10日在上海接受了记者采访并表示,对于超大城市上海而言,奥密克戎是更难的“考题”,坚持动态清零是目前最佳方案。

坚持动态清零是上海抗疫最佳方案

问:能否详细说明动态清零政策的科学性?

答:动态清零是我国抗击新冠肺炎疫情的总方针,也是2020年武汉保卫战以来,几十起国内聚集性疫情抗击形成的一套战略性打法。多轮疫情都证明,动态清零是符合中国国情的,也是中国当前抗击疫情的最佳选择。

坚持动态清零,是基于人民至上、生命至上的理念。而且我们很自信地认为,中国有能力、有基础、有工具箱实现这一总方针。强大的制度优势、老百姓的配合支持,组合起来,就能形成对生命的最大保护。“躺平”,不是中国的选择。

动态清零的核心在于早发现、快速围堵、切断传播,最终达到发现一起扑灭一起,使疫情不会持续性传播。这并不是追求完全零感染,也不是零容忍,但精髓是科学精准,精准的前提是有效。要比病毒跑得更快,以快制快,真正把防控措施落细、落小、落实。这可能会暂时带来当下生活的不便、经济的影响,但需要用更广阔的视野、更系统的方法、更长远的眼光来看,尽一切可能有效精准平衡疫情防控和正常生产生活。

上海具备动态清零的条件。我们有“抗原检测+核酸检测”这样更强大的武器,有丰富的医疗资源,有全国的八方支援,能做到有效的收治,有老百姓的配合理解和支持。有了以上这些,我们没有战胜不了的困难。坚持动态清零,也是当前上海抗疫的最佳方案。

上海本轮疫情动态清零面临四大难点

问:上海本轮疫情的特点是什么?

答:一是本轮疫情传播的新冠病毒是奥密克戎亚型变异株BA.2,传播速度快、隐匿性强,无症状感染者和轻症占比高,管控起来非常难。简单地说如果没有干预措施,1个人会传播9至10个人;而且代际很快,传一代的时间从早期病毒的1周缩短到了3天;再加上无症状感染者比较多,等识别出来时,可能已经传播了两代甚至三代。

二是上海从早期小范围传播到逐渐出现社区传播,如今全市16个区县都有病例,意味着靠应对德尔塔的方式来抗击奥密克戎有难度,也意味着要采取更为果断坚定的措施。

三是上海是一个超大型的国际化都市,在采取防控的时候,对城市组织与管理以及相应的防控能力都有很高的要求,比如2500万人要在一定时间内共同完成同一动作,无论是对政府还是防疫人员和广大老百姓都是一个大的挑战。

四是上海是重要的交通枢纽、国际与国内交往频繁,不仅要防止本市疫情扩散,还要防止溢出以及境外输入,当前最主要的是防止上海内部疫情的扩散和反弹。

抗击这轮疫情,需要从最基层的老百姓、组织,到上面的区级、市级形成有效的系统和联动,进一步统一思想、坚定信心。除了对抗病毒给生命带来的危害,还要尽力保障城市运行和老百姓的正常生产生活,怎么做到更快速、更有效、更精准,是摆在上海面前的一道重要命题。

因此,我们采取的全员核酸检测、全域静态管理等政策,都是要千方百计把病毒RO等级降到1以下,一旦成功,就意味着一个人传不到另一个人了,拐点自然就出现了。

何时可以社会面清零主要看这两个指标

问:上海何时能实现社会面清零,需要满足哪些条件?

答:动态清零不代表零感染,衡量社会面清零是否出现成效有两个重要指标:

一是报告曲线,即每天报告新增数,用于观察传播持续性是否被切断,但由于每天报告的病例其实在前几天已被感染,在核酸检测、复核确认的过程中有一段时间滞后,因此并不能从这一数据判断,传播在上升或下降。

二是发病曲线,由于奥密克戎特别狡猾,大多时候感染者没有症状,无法界定发病时间,所以只能按照采样时间作为起点,来观察传播是否下降到一定水平。从上海这轮疫情看,社会面清零并不是指一个新增病例都没有,而是指社会传播切断,即病例都属于管控中发现。

目前,上海还有一部分新增病例从社区筛查出来,如果哪一天所有新发病人都在密接、次密接中主动筛查发现,就达到了社会面动态清零。

大家很关心也很期盼上海疫情尽早出现下降的拐点,这基于管控措施落地、落实,尽快把传染源都找出来,全力以赴做好筛查,“早发现”“早隔离”“早治疗”。

坚决摒弃“奥密克戎流感论”

问:当前,一些老百姓认为奥密克戎和“大号流感”差不多,怎么看其对人民生命健康的危害性?

答:它不是流感。它更快、更隐匿,更容易造成大范围传播。从上海本轮疫情目前的数据来看,无症状感染比例高,它可能有四方面原因:一是新冠病毒变异株本身的特点,奥密克戎BA.2所致的无症状感染者比例高于德尔塔等其他变异株;二是新冠疫苗接种后一部分人即使感染后也不发生症状;三是所采取的早发现、早干预措施,阻断了病程发展,有效避免了症状的出现;四是严格执行国家相关的诊疗规范和指南,科学合理判定为无症状、轻型、普通型、重症、危重症、死亡等,也是需要予以关注。此外,随着疫情进展,出现重症和死亡的风险将会进一步加大。

第一,从全球来看,老年人群新冠病死率比普通流感要高出几十倍,80岁以上老年人甚至高出近百倍。上海是2500万人的超大城市,稍有不慎就会对脆弱人群带来健康损害,必须高度重视。

第二,不仅要看病死率,还要看死亡率,所有人都可能感染奥密克戎,整个人口都是“分母”。对于老年人比重很高的上海而言,如果不加以控制、发生大规模感染后,重症人数加起来,还会是一个庞大的数字。

第三,不控制,就必然影响正常医疗卫生服务需求,会对医疗资源产生挤兑。

基于以上,动态清零是科学的,我们有证据、依据坚持这一方针。

抓住时间窗、形成合力必将出现曙光

问:对于经历了多轮核酸和封控的上海市民,有什么好的建议吗?

答:上海依然处在疫情高峰,病例高位振荡,存在广泛社区传播,局部重点区域暴发,形势极其严峻复杂。但同时,我们没有看到上海单日数字的指数级上升,说明全力以赴筛查、落实防控措施等策略,正在发挥重要作用,大家也不必恐慌。只要我们的措施进一步的落地,大家共同努力,上海一定会尽早出现拐点。

胶着时期和关键时刻,最需要老百姓的配合,我们也看到了上海市民的支持。我们要统一认识,摒弃“大号流感论”,从各级政府到各行各业、市民百姓,形成合力,抓住时间窗口,早日切断传播途径。

希望老百姓能更加理解我们的策略,做好个人防护,保护好自己的身体健康、饮食、睡眠,后期出现分级分类管控时,尽量减少不必要的聚集,不信谣、不传谣。只要我们共同坚持一段时间,相信很快就会出现曙光。

【责任编辑:胡晓珊】
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